Vet & Family Member Program

व्हेटरन्स अफेयर्स (CHAMPVA) विभागाचा VFMP नागरी आरोग्य आणि वैद्यकीय कार्यक्रम, अशा व्यक्तींसाठी आहे जे एकतर अपंग वयोवृद्ध व्यक्तीचे पती किंवा पत्नी किंवा मुले आहेत किंवा मरण पावलेल्या आणि TRICARE साठी पात्र नसलेल्या वयोवृद्धाचे जिवंत जोडीदार किंवा मूल आहेत.

दिग्गज व्यवहार विभाग (VA) VFMP - CHAMPVA मोबाईल ऍप्लिकेशन (ॲप) हे वैद्यकीय सेवा प्रदाते (VA आणि खाजगी सराव) आणि लाभार्थींसाठी डिझाइन केलेले आहे कारण ते काळजी आणि वैद्यकीय प्रक्रियेची योजना करतात. लाभार्थी आणि प्रदाते वैयक्तिकरित्या किंवा रुग्णाच्या भेटीदरम्यान, VA काळजी वितरणासाठी पैसे देईल की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी ॲपचा वापर करतात.

VFMP - CHAMPVA ॲप सेवा आणि/किंवा उपकरणे समाविष्ट आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी अनेक भिन्न वैद्यकीय कोड संच वापरतात. 487,000 पेक्षा जास्त वैयक्तिक वैद्यकीय कोड समाविष्ट केलेल्या डेटाबेसमध्ये सूचीबद्ध आहेत. वैद्यकीय कोड सेटमध्ये हे समाविष्ट आहे:

अमेरिकन डेंटल असोसिएशन (ADA) कोड, जे दंत सेवांचे वर्णन करतात. ADA कोडिंग प्रस्तुत सेवा ओळखते.

वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली (CPT) कोड, जे वैद्यकीय, शस्त्रक्रिया आणि निदान सेवांचे वर्णन करतात. CPT कोडिंग प्रस्तुत सेवा ओळखते.

ICD-10 कोड, जे रोग आणि संबंधित आरोग्य समस्या (ICD) च्या आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरणाच्या 10 व्या पुनरावृत्तीशी संबंधित आहेत. त्यामध्ये रोग, चिन्हे आणि लक्षणे, असामान्य निष्कर्ष, तक्रारी, सामाजिक परिस्थिती आणि दुखापत किंवा रोगांची बाह्य कारणे यासाठी कोड असतात. CHAMPVA ॲप सेंटर्स फॉर मेडिकेअर अँड मेडिकेड सर्व्हिसेस (CMS) कडील ICD-10-CM डेटा वापरते.

हेल्थकेअर कॉमन प्रोसिजर कोडिंग सिस्टम (HCPCS) कोड, जे आरोग्य सेवेच्या वितरणामध्ये प्रदान केलेल्या विशिष्ट वस्तू आणि सेवांचे वर्णन करण्यासाठी प्रमाणित कोडिंग सिस्टम प्रदान करतात. विमा दाव्यांची प्रक्रिया सुव्यवस्थित आणि सुसंगत पद्धतीने केली जाते याची खात्री करण्यासाठी CHAMPVA, Medicare, Medicaid आणि इतर आरोग्य विमा कार्यक्रमांसाठी असे कोडिंग आवश्यक आहे.

टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे (DME) कोड हे उपकरणे संदर्भित करतात जे वारंवार वापरण्यास तोंड देऊ शकतात, प्रामुख्याने वैद्यकीय उद्देशासाठी वापरले जातात, सामान्यतः आजार किंवा दुखापतीच्या अनुपस्थितीत उपयुक्त नसतात आणि घरामध्ये वापरण्यासाठी योग्य असतात. DME कोड HCPCS कोडसह समाविष्ट केले आहेत.

राष्ट्रीय औषध कोड (NDC) हे अद्वितीय 10-अंकी, तीन विभागातील संख्यात्मक कोड आहेत जे मानवी वापरासाठी असलेल्या औषधांची ओळख करतात. पहिला विभाग 4 ते 5 अंकी आहे, अन्न आणि औषध प्रशासन (FDA) ने औषध बनवणारी किंवा वितरीत करणारी फर्म ओळखण्यासाठी नियुक्त केलेला लेबलर कोड आहे. दुसरा विभाग उत्पादन कोड आहे, जो विशिष्ट ताकद, डोस फॉर्म आणि फॉर्म्युलेशनसह औषध ओळखतो. तिसरा विभाग, पॅकेज कोड, पॅकेज आकार आणि प्रकार ओळखतो.

बिलिंग हेतूंसाठी NDC कोडवर आधारित 11-अंकी 5-4-2 फॉरमॅट कोड वापरला जातो. CHAMPVA ॲप FDA द्वारे प्रकाशित केलेली माहिती वापरते आणि NDC कोडला बिलिंग कोडमध्ये रूपांतरित करते.

वैद्यकीय कोड अल्फान्यूमेरिक कोड, नाव किंवा वर्णनाद्वारे शोधण्यायोग्य आहेत.

एकदा इच्छित वैद्यकीय कोड ओळखल्यानंतर, तो CHAMPVA द्वारे संरक्षित आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी रुग्ण किंवा प्रदाता तो निवडू शकतो. परिणाम कोणत्याही खरेदीसाठी युनायटेड स्टेट्स डिपार्टमेंट ऑफ वेटरन्स अफेयर्स (VA) द्वारे अधिकृतता तयार करत नाहीत.

CHAMPVA प्रोग्राम मार्गदर्शक समाविष्ट केले आहे जे CHAMPVA फायद्यांचे अधिक तपशीलवार स्पष्टीकरण प्रदान करते. CHAMPVA मार्गदर्शकामध्ये लागू वेबसाइट्सच्या लिंक्स तसेच फोन नंबर्स आहेत ज्या नंबरवर टॅप करून तुमच्या फोनवरून कॉल केले जाऊ शकतात. हे मार्गदर्शक सामग्री सारणी तसेच निर्देशांकाद्वारे शोधण्यायोग्य आहे. सोयीसाठी पोर्टेबल डॉक्युमेंट फॉरमॅट (पीडीएफ) आवृत्ती देखील समाविष्ट केली आहे.

VFMP - CHAMPVA ॲपमध्ये एक सुविधा लोकेटर देखील समाविष्ट आहे जो देशभरातील 2400 पेक्षा जास्त VA सुविधांपैकी तुमच्या जवळच्या प्रदाते शोधण्यासाठी सुविधेच्या प्रकारानुसार शोधण्याची परवानगी देतो. याव्यतिरिक्त, VA कम्युनिटी केअर प्रोग्राममध्ये सहभागी होणाऱ्या प्रदाते आणि फार्मसी तुम्हाला शक्य तितकी सर्वोत्तम काळजी मिळतील याची खात्री करण्यासाठी शोधले जाऊ शकतात.